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文章来源:北京东大肛肠医院

一、什么是脱肛

肛门口突然脱出个大肉球,这是怎么回事?医生称,这是肛肠疾病中脱肛的典型症状,脱肛是指肛管、直肠,甚至严重时连乙状结肠都向下移位,由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。

如果只是黏膜下垂,称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂,则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内,叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时,叫外脱垂。 >>>脱肛能治好吗?

二、脱肛的症状

脱肛可以发生于任何年龄,但以儿童和老年人多见。老年人容易脱肛,主要由于老年人全身器官组织衰退,肌肉松弛,骨盆底肌肉张力减退。脱肛的症状主要表现为下面五个方面:

1、脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。

3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒。

4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。

病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。

三、脱肛的原因

肠子从肛门处掉出来,让很多人痛苦不堪,难以接受。对于脱肛,很多人都感觉不经意间就得上了,其实任何疾病都是有一个发展过程的,脱肛的发病原因主要有下面四点:

1.先天不足,发育不全,直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持;

2.病久体弱,营养不良或久泻久痢,使坐骨直肠窝的脂肪被吸收,直肠失去扶持;

3.气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病,使直肠黏膜下层组织松弛,黏膜与肌层分离,导致脱肛;

4.内痔三期,肛直肠息肉,肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后,损及肛管皮肤,形成直肠黏膜外露脱垂。

四、脱肛的危害

脱肛对人的身体及生活都有诸多危害,主要危害可以表现为下面五个方面:

1.脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。

2.脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

3.脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。

4.脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。

5.脱肛(直肠脱垂)较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,所以,患者不要盲目擅自用要或进行不科学的治疗延误病情。

五、脱肛怎么治疗

任何疾病都是有一个发展过程的,脱肛也是一样,由于其他疾病治疗不及时,也可以引发脱肛。如内痔,初期,排便时内痔脱出肛门外,便后痔团可自行回纳,若久拖不治,长期的脱出可导致直肠粘膜脱垂,从而引起脱肛。目前医疗技术早已进入微创时期,因此,患者不必因为怕痛造成后果严重。如对内痔的治疗,东大医院采用的“PPH微创术手术”的时间10多分钟左右,并且,多数患者治疗后可自行回家。 >>>治疗脱肛的方法是什么?

微创PPH术是建立在肛垫学说基础上,运用吻合器治疗的新技术,是不破坏肛垫正常生理功能、显着缩短手术时间并大减轻术后疼痛的吻合术。

PPH术的特治疗优势在于:微创、痛苦小、出血少、恢复快、无须住院、不影响工作和学习。这是目前中重度环状混合痔疮及早期脱肛患者治疗的选择之一。

PPH相对于传统手术有很大优势,其主要优势表现在以下几方面:

安全:无需切除肛垫,大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

痛苦小:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。

创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换要烦恼,可很快恢复正常生活。

诊疗范围:早期脱肛、环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、环状混合痔痔、嵌顿痔等。

适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

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