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北京东大肛肠医院一位检验师的百味人生

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文章来源:北京东大肛肠医院

题记:在医院的某个特殊角落,有一群神秘的人通过一点点体液就可以了解你爱吃的东西、你的身体状态、你的既往病史,决定你能不能做手术,不能用何种药品。在他们那“呲啦”作响的机器中不断蹦出的一串串数据,从最科学的角度诠释你的生理结构,他们正是这些神秘数据的守护者,他们见微知著,就像侦探,用专业力量守护着数据的精确,从一项项数据中找到致病因。他们是检验师,一群活跃在实验室的Superman(超人)。今天我们来讲述一位检验师的百味人生。

图片说明:检验师李平,手里是她经常需要翻看的手册,这一行新知识更新很快,干到老学到老。

初识北京东大肛肠医院的检验师李平,令人印象深刻,她慈眉善目,具有一种古典美,说起话来却铿锵有力、掷地有声,显得十分干练。从2014年李平来到东大,如今已经三载春秋,回忆这三年在东大的日子,用酸甜苦辣、四味杂陈来形容再合适不过。

酸——有一种酸涩叫不被理解

这个行业遇到最酸涩的事情,莫过于无法被人理解,这并非矛盾而是专业之间的认同度的问题,“曾经临床上对我们的不理解让我感到很困惑,很多时候,临床上和检验出的结果会不一致,有一些人不能相信,不相信数据的说服力,不信任我们的检验结果,这让人心里很难受。他们认为以他们的经验不会出现这种结果,但是实际检测出的结果跟他们的判断相违背。大多数医院都存在这样一个问题。我们认为,检验科需要主动跟医生去沟通,而在东大,因为医生们都要对病人进行术后的回访和长久的病情追踪,会非常重视检验科的数据。”

图片说明:检验师李平正在进行分析操作

甜——结果真实、心里踏实

尽管会遇到很多不被理解的时候,每一次李平的团队都会认真地跟医生、病人进行沟通,除了这点酸涩,大部分时间内,李平的心里还会涌现出一股甜蜜,这种甜蜜来自作为一名检验师的自豪感。

对于李平来说,成为一名检验师是儿时的梦想,“妈妈是主管药师,小的时候住院了一次,看到每次给我采血的时候,瓶瓶罐罐很有意思,长大要是能做这个就好了。刚开始的时候,觉得大便小便很恶心的,后来帮助病人及早地发现了病情,感到很有成就感,慢慢地就钻进去了。”

李平最近比较自豪的一件事是通过自己的努力改造了检验科,对于检验科室的改造,领导非常支持她的工作,每天派人改造到晚上八点,改造后的检验科室得到了最大空间的利用,用李平的话来说就是‘麻雀虽小五脏俱全’,通过自己的努力促进了科室的发展,令李平感到一种由衷的甜蜜。

针对时下有一些不法医院为了留住病人而随意改变检验数据的做法,李平坦言,“我对东大的印象不错,东大非常重视医疗质量,决不允许出现这种情况,我可以说自己出的结果都是真实的,所以心里是踏实的。”

图片说明:检验师李平正在为病人抽血

苦——不仅来自于工作也来自于生活

“我应该算个工作狂吧。”谈起自己的工作,李平更多的是把上班当作“在家”,“晚上加班很正常,你晚上有病人了,就赶紧从床上爬起赶过来。我们的休息一般都是有事儿才休,没事儿都呆在医院。”

一位检验师的日常工作也十分繁琐,拿到一份检验物,医助带着病人下来,把尿便放到医用盘子中写上名字,病人进行抽血,抽完血进行分析,然后分析小便、大便,最后出结果。小便会看它的颜色,还会有一个尿化学分析的十一项检查。临床上,女性因为需要怀孕使用麻药会受影响,需要做血HCG检查。镜检中的红细胞要报告,机子打出了蛋白,要分析蛋白造成的原因,是头一天的饮食问题,还是大量的运用抗生素问题需要进行排除。假如出现尿蛋白假阳性,李平会根据多年的临床经验应用尿蛋白定性的实验方法,再去做复查。

“我们要保证每一个病人来了之后,对他负责到底。”李平说,尿蛋白对早期肾炎、肾衰竭的排查具有重要作用,检验师为临床上提供数据之后,医生会根据这份检查而避开给患者使用某些药物,有多少病靠着医生的肉眼是看不出来的,而检验初筛都能查出来,比如糖尿病患者,要把他的糖降下来,才能进行手术。比如肾病患者,初筛会发现大量的蛋白尿,这是不适合做手术的,“如果没有检验科进行把握,你想想,临床上要出现多少事故,会有多少医疗纠纷?我们提供的一些临床数据真的是非常重要。”

图片说明:检验师李平正在进行镜检

检验科除了大小便检测这样的常规项目,还包括一些管理工作,成山成堆的数据资料、管理规范,“光书写的一些东西连一个柜子都装不下。”

在这样繁重的工作中,李平却感到十分满足,可在她乐观积极的生活中也看到了些许不容易,由于丈夫工作地的关系,她与丈夫聚少离多,一年才能见上三四次,而女儿也出外留学,不在身边,“我们这个年纪的夫妻还好吧,能在北京照顾两位老人,时常有功夫回去看他们,已经感到很满足。”

但这份工作的苦更多的还有时常萦绕在他们身边的致命危险,“我们这个行业跟CT、放射等一样都属于特种行业,一些试剂的挥发都是化学的东西对我们的身体都有损害,特别是对呼吸道粘膜、嗓子等都是一种刺激,像苯这种致癌物,我们的工作还离不了,像血细胞机子的溶血剂里面有氰化物,有剧毒,这些挥发性的药物都会对身体有损害,都是我们避无可避的日常用品。”

辣—— 练就“辛辣”的感知源于愈强的责任心

如果用“窥一斑而知全豹”来形容检验师的工作再贴切不过,“细心、耐心、责任心这三心是必须有的,你马马虎虎的做一个病检,很可能这个病就从你手中溜走了。”

举个例子,一个大便拿过来看上去是个正常的黄软便,但是仔细看上面稍微会有一些粘液,这种近乎“辛辣”的感知是对专业的理解和长期工作经验共同作用的结果,李平发现这个细微的情况之后会给它做一个潜血实验,要在镜检下面给它查其他东西。其实在黄软便中检查出来的潜血阳性的情况很多,“代表着肠道中就有东西了,哪个部位有出血了,给临床上提供数据之后,它会进行肠镜再去观察。比如有潜血阳性了,那就不能进行肛门手术了,这样能减少很多医疗纠纷。”

“现代机器发达了,各项数据哗哗的出来,出来结果很多人直接一撕下来,就交出去不管了,而细心的人会再追问自己一句,为什么这个图会呈现这样的症状,你要看它血小板、红细胞、白细胞的分布,要从各方面去分析。”

除了“辛辣”的感知,更需要三查五证的耐心,在检验师的工作中,显微镜下的工作最繁琐,要在显微镜下去观察辨认,用肉眼去识别那些细胞。对结果的判断最容易出错,一个弱阳性的结果,肉眼只看到一点点,是报还是不报,这个结果最纠结。比如说出一道杠是阴性,二道杠是阳性的,但是那第二道杠很浅的话,怎么判断?为了确认,至少要用两到三种以上定量定性的不同办法进行检验,才能做出最终的结果。

图片说明:检验师李平和她的同事们

“一开始工作确实觉得挺内个的,挺脏的。但时间长了,有好多好多的病种,如果我们检验师不去注意观察的话,有多少人就失去了最佳的治疗时机?即早的从检验科发现即早的进行治疗,所以一位检验师的责任心会越来越强。”

有了这种责任心,能让人在诱惑面前也保持自己的一颗赤子之心,“我有一些证书,曾经有医院让我把证租借给他们,我对他们说,凭良心来说,你们做得好坏,最后责任都会算在我的身上,如果不是我本人在医院里做这些工作是不行的,我不差这点钱,就是给金山银山,我也不干。我觉得人不能光贪图这些利啊,病人的生命分秒必争,而一个人的责任心很重要。”

这就是北京东大肛肠医院一位检验师酸甜苦辣的百味人生。

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