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这两种息肉,发现一定要及时切除,切记!

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文章来源:北京东大肛肠医院

大肠癌是有一个癌前病变的,那就是肠息肉,目前医学界普遍认为,大部分以上的大肠癌,是由肠息肉发展而来,如果一个人在30岁的时候出现肠息肉,没有经过任何治疗,肠息肉在不断变化的过程中,可能45-50岁的时候转为大肠癌。虽然并非所有的肠息肉都会恶变,但是对于腺瘤性息肉,则癌变的风险特别高。因为肠息肉比较大,所以出现了便血,很多患者,即便有肠息肉,却根本没有什么症状,此时要想及时发现,就需要定期检查肠镜了。通过肠镜可以发现息肉,而且,通过肠镜还可以切除息肉,对于腺瘤性息肉,直径超过一厘米以上的大息肉,这两种息肉因为恶变风险特别高,所以发现了一定要及时切除。

息肉分哪几类?哪些息肉需要切掉?

1、淋巴性息肉

淋巴性息肉又称为良性淋巴瘤,多见于20~40岁的成人,亦可发生于儿童,男性较女性多见,病灶多位于直肠,尤其是下段直肠。多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至3~4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于黏膜下层内,表面覆盖正常黏膜。

发现后最好就切掉。

2、炎症性息肉

炎症性息肉又称为假性息肉,是由于肠黏膜长期受慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿。这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发性,息肉直径多在1厘米以下,病程较长者,体积可增大。

此类息肉一般也不会恶变。

3、增生性息肉

增生性息肉是常见的类型,又称为化生性息肉。息肉多分布于远侧结肠,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发亦常见,组织学上此种息肉是由增大而规则的腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。

增生性息肉不发生恶变。

4、幼年性息肉

这种息肉约大部分发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。大部分生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约小部分为多发性,组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊性扩张,中贮黏液,间质增生,并有较多炎性细胞浸润,有时表面有溃疡形成。

此类息肉一般不发生恶变。

5、腺瘤

结肠腺瘤是结肠的良性上皮肿瘤。这类息肉有一定的癌变几率,一半以上的大肠癌几乎都是腺瘤性息肉演变而来。

发现后最好就切掉。

结肠镜检查:肠道肿瘤筛查

实践证明,筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是结肠镜。它可完整、清晰地将整个肠道内部观察清楚,并对可疑部位可进行拍照、录像以及取组织做病理检查。一般50岁以上人群就需做肠镜检查,如果是高危人群则需提前到40岁。北京东大肛肠医院在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!

责任编辑:北京东大肛肠医院 当前在线 [向他提问]

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