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肛周脓肿与肛瘘的区别?

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肛周脓肿与肛瘘的区别?北京东大肛肠医生指出,肛周脓肿自行溃破或切开排浓后形成肛瘘。主要症状表现为肛周局部反复流脓淌水,偶有疼痛或瘙痒。手术治疗是治疗肛瘘的唯一方法,手术成败的关键,在于正确找及肛瘘内口并将内口切开或切除,否则创口不能愈合,即使暂时愈合,日久又会复发,对于内口过高者应挂线切开,以保护肛门括约肌,避免术后肛门失禁。

  肛周脓肿与肛瘘形成:

  ①肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源在肛门内的肛管和直肠交界处,是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌。这种疾病不同于身体其它部位的感染,其特殊性在于一旦发生,就基本没有自愈和药物治疗的可能。

  ②肛瘘全称应为肛门直肠瘘,我们通常俗称为瘘管,中医又叫肛漏。从字义上解,瘘是身体内因发生病变而向外溃破形成的管道。肛瘘就是肛门直肠周围软组织感染化脓后向外溃破或被人为切开后形成的管道,这种管道开始为一个,随着病情的发展,可以有多个。管道的内口是感染的入口,管道的外口即是溃破口或手术切口,多数在肛门外,但也有在肛门内和直肠壁。  <<<推荐阅读:如何诊治肛周脓肿?

  肛周脓肿与肛瘘症状:

  ①肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛,这种疼痛是持续性的,与大便无关,疼痛剧烈时坐卧不安,食欲不振,同时有的患者会发现肛门周围有肿块,或伴有排便困难等症状。得了本病多有不同程度发烧,白细胞增高,发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。

  ②肛瘘都伴有程度不同的肛旁肿痛溃破流脓病史,形成肛瘘后,这种肛旁肿痛流脓会不定期反复发作,脓液若流出不畅,局部和全身会表现出急性化脓性感染的症状,如肛门局部红肿热痛,全身体温升高等,但随着脓液的再次溃破流出,这些症状会逐步减轻。肛瘘长期不愈,还会引起排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等。

  肛周脓肿与肛瘘治疗:

  ①肛周脓肿一旦发生,就无自愈和药物治疗的可能,只有手术才能治疗。患肛周脓肿后及时治疗,第一可防止感染向全身扩散,危及生命;第二可防止感染向周围蔓延,导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘;第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘;第四可减轻痛苦;第五防止肛门括约肌受损,影响肛门功能。肛周脓肿的手术治疗,目的是彻底切开脓腔和感染来源的内口,使脓液流出,脓腔壁脱落,再通过肉芽生长填塞脓腔,最后使脓肿治疗。术中应注意,确定内口应准确,切开应充分,不留死腔,引流通畅。  <<<推荐阅读:肛瘘的症状及治疗

  ②肛瘘和肛周脓肿一样,不同于身体其它部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。因此说,肛瘘和肛周脓肿一旦发生,不论轻重,就没有自愈的可能,药物治疗也只会减轻症状,临床只有通过手术(包括挂线)治疗才能达到治疗目的。以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗,但都以失败告终,至少可以说,到目前为止还未发现非手术方法能治疗肛瘘和肛周脓肿。肛瘘手术的目的是切开瘘管,清除内口,彻底消除感染来源,使瘘管引流通畅。 <<<想了解更多?点击咨询

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蒋德利 麻醉师个人荣誉 曾任《中华疼痛治疗学》编委,从事肛肠疼痛疾病三十余年,...[详细]
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