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肛裂的临床表现

责任编辑:dongda

    肛裂的发病率仅次于痔疮,是一种常见的肛肠疾病。肛裂多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂、反复而发病,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。那么,肛裂严重吗?下面我们和北京东大肛肠医院的肛肠医生一起来看看肛裂的危害。
    1.导致肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎症扩散,常引起肛窦炎和乳头炎,最后形成乳头肥大。
    2.导致肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡,有时先有肛裂,后引起肛窦炎。
    3.肛门梳硬结:即栉膜增厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。
    4.导致裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生,形成结缔组织外痔,又称为哨兵痔。
    肛裂的临床表现
    ①疼痛:其主要表现为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间隙性、周期性疼痛。
    ②出血:排粪时,损伤创面,可致裂口出血。一般出血不多,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸带血。
    ③便秘:多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。如此往复,形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并形成药物依赖性顽固性便秘。
    ④肛门瘙痒:由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
    ⑤全身症状:剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱 .有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调,腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。
    对不肛裂这种较为痛苦的疾病,北京东大肛肠医院秉承微痛、微创、恢复快的理念,运用中医特色治疗结合国际前沿微创术,针对性治疗不同病情的肛裂,为众多有“裂”之士解除了烦恼。hcpt微创微痛术融入了高新技术,hcpt微创微痛术治疗系统的最大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症,杜绝复发。
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    据北京东大肛肠医院研究,急性肛裂多使用保守治疗,不过疗效慢。其可采取手术治疗,切除包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分内括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝。

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蒋德利 麻醉师个人荣誉 曾任《中华疼痛治疗学》编委,从事肛肠疼痛疾病三十余年,...[详细]
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